Geneesmiddelgerelateerde problemen blijken een aanzienlijk risico voor de patientveiligheid te vormen, met name onder patiënten die meerdere geneesmiddelen chronisch gebruiken. Het HARM-onderzoek heeft laten zien dat 2,4% van alle ziekenhuisopnamen in Nederland en 5,6% van de acute opnamen geneesmiddel gerelateerd is. Van deze opnamen werden 46% als potentieel vermijdbaar beoordeeld. Door de medicatie van individuele patiënten regelmatig en systematisch te evalueren kan het aantal geneesmiddel gerelateerde problemen worden teruggedrongen en patiëntenuitkomsten worden verbeterd.

Het project Farmacotherapeutisch ThuisConsult (FTC) van LLoyds Apotheken is gebaseerd op het Australische Home Medicines Review. Hierbij wordt een medication review uitgevoerd op basis van klinische gegevens, medicatiegegevens en informatie die wordt verkregen uit een bezoek van de apotheker bij de patiënt thuis. Dit gebeurt in nauwe samenwerking met de huisarts. In dit project wordt onderzocht of deze interventie ook in de Nederlandse situatie te implementeren is en leidt tot een verbetering van de kwaliteit van de farmacotherapeutische behandeling en klinische uitkomsten.

Het doel van dit project is te bepalen of de FTC-interventie de kwaliteit van de farmacotherapie verbetert.

Het betreft een gerandomiseerd gecontroleerd interventie-onderzoek. Na informed consent worden patiënten at random toegewezen aan een interventiegroep of een controlegroep. Randomisatie vindt plaats op het niveau van de huisarts.

patiënten van 65 jaar of ouder die 5 of meer geneesmiddelen chronisch gebruiken, waarvan minimaal één cardiovasculair of diabetes middel.

Op basis van geanonimiseerde medicatie en klinische gegevens van de patiënt wordt een medicatie review uitgevoerd door de apotheker. Deze medication review wordt beoordeeld en zo nodig aangevuld door een panel van onafhankelijke apothekers. De apotheker gaat bij de proefpersoon op huisbezoek om het geneesmiddelengebruik en de ervaringen van de proefpersoon met zijn/haar geneesmiddelen te bespreken en na te gaan of er nog (potentiële) geneesmiddelgerelateerde problemen aanwezig zijn. Geneesmiddelgerelateerde problemen worden geïdentificeerd en geclassificeerd. De medicatie review wordt aangevuld met gegevens van het thuisconsult. Potentiele geneesmiddelgerelateerde problemen worden met de huisarts besproken en gezamenlijk wordt een farmacotherapeutisch behandelplan opgesteld. De huisarts of apotheker bespreekt het behandelplan met de patiënt. patiënten in de controlegroep ontvangen reguliere zorg.

1. Het aantal geneesmiddelgerelateerde problemen per patiënt.
2. Het aantal patiënten dat behandeldoelen voor bloeddruk, cholesterolspiegel en HbA1C haalt.
patiënten zullen gedurende 12 maanden worden gevolgd.

Het onderzoek is gestart in 2007 en wordt uitgevoerd in 11 Lloyds-apotheken. De eindresultaten worden eind 2011 verwacht.

Het onderzoek wordt in opdracht van Lloyds Apotheken uitgevoerd door SIR Institute for Pharmacy Practice and Policy. Het project wordt behalve door Lloyds apotheken ook gefinancierd door de zorgverzekeraars Achmea en Menzis, de geneesmiddelenproducent Astra Zeneca en de KNMP.

Einde pagina: terug naar begin